Форма звіту про виконання договору про закупівлюНаказ Мінекономрозвитку України від 22.03.2016 N 490

ЗАТВЕРДЖЕНО 
Наказ 
Міністерства економічного 
розвитку і торгівлі України 
22.03.2016  N 490

ФОРМА ЗВІТУ 
про виконання договору про закупівлю

1. Номер процедури закупівлі в електронній системі закупівель*.

2. Номер договору про закупівлю*.

3. Дата укладення договору*.

4. Ціна договору про закупівлю*.

5. Найменування замовника*.

6. Код згідно з ЄДРПОУ замовника*.

7. Місцезнаходження замовника*.

8. Найменування (для юридичної особи) або прізвище, ім'я, по батькові (для фізичної особи) учасника, з яким укладено договір про закупівлю *.

9. Код згідно з ЄДРПОУ/реєстраційний номер облікової картки платника податків учасника, з яким укладено договір про закупівлю*.

10. Місцезнаходження (для юридичної особи) або місце проживання (для

фізичної особи) учасника, з яким укладено договір про закупівлю, номер телефону*.

11. Конкретна назва предмета закупівлі*.

12. Кількість товару або обсяг виконання робіт чи надання послуг за договором*.

13. Місце поставки товарів, виконання робіт чи надання послуг*.

14. Строк поставки товарів, виконання робіт чи надання послуг за договором*.

15. Строк дії договору.

16. Сума оплати за договором.

17. Причини розірвання договору, якщо таке мало місце.

__________ 
* Заповнюється електронною системою закупівель автоматично.

Директор 
департаменту регулювання 
державних закупівель О.Є. Стародубцев